Jak erekcja stabilna, Kłopoty z erekcją – przyczyny i leczenie? | Apteka internetowa Puls

jak erekcja stabilna

W wielu kulturach płodność mężczyzny, a także osiąganie erekcji traktowane były, i często nadal są, jako wykładnik zdrowia i ogólnej kondycji fizycznej mężczyzny. Zaburzenia wzwodu prącia ED - erectile dysfunction wpływają na jakość życia zarówno mężczyzn, jak i ich partnerek seksualnych.

Problem ten przez wiele lat był marginalizowany i niedoszacowany epidemiologicznie. Dopiero badania z ostatnich lat wykazały, że ED są istotnym problemem medycznym. Prognozy demograficzne wskazujące na stale zwiększającą się przewidywaną długość życia mężczyzn, jak i kulturowe sprawiają, że problemy seksualności u mężczyzn nabierają istotnego znaczenia.

Według zaleceń WHO obowiązkiem lekarza jest dbanie o dobrostan somatyczny i psychiczny pacjentów, w tym o ich udane życie seksualne. Od roku nie stosuje się już terminu "impotencja", ze względu na jego pejoratywny odcień i implikację nieodwracalności problemu. Wyniki te odpowiadają tendencjom ogólnoświatowym.

Ponad połowa chorych to osoby pomiędzy 40 a 60 rokiem życia.

Najlepsze naturalne domowe sposoby na potencje!

Niestety, wciąż niski poziom świadomości seksualnej sprawia, że co drugi pacjent nadal uważa, iż ED w starszym wieku, a więc w okresie andropauzy, są naturalną i nieuchronną konsekwencją starzenia i nie ma potrzeby poświęcać im należytej uwagi. Częstość ich występowania ściśle korelowała z wiekiem mężczyzn. Fizjologiczne mechanizmy erekcji Mechanizm erekcji wymaga współdziałania układu nerwowego ośrodkowego i obwodowego oraz układu naczyniowego.

Najważniejsze procesy czynnościowe dotyczą śródbłonka i mięśni gładkich ciał jamistych. Czynność skurczowa mięśni gładkich zatok ciał jamistych oraz penis lupa exxlander doprowadzających i odprowadzających krew z tych zatok zależy od aktywności fosfodiesterazy typu piątego PDE-5enzymu rozkładającego cykliczny guanozylomonofosforan cGMP będący przekaźnikiem wewnątrzkomórkowym związanym z działaniem tlenku azotu NO.

Mięśnie gładkie ciał jamistych oraz naczynia doprowadzające krew do zatok ciał jamistych pozostają pod wpływem tonicznym zazwojowych włókien układu współczulnego. Za pośrednictwem adrenaliny stymulującej receptory adrenergiczne alfa 1 mięśnie gładkie naczyń oraz beleczek ciał jamistych pozostają w skurczu, uniemożliwiając erekcję.

Mechanizm erekcji warunkowany jest pobudzeniem mechanoreceptorów okolic genitalnych erekcja odruchowa lub psychogennego pobudzenia seksualnego erekcja psychogennaa w konsekwencji zmniejszeniem aktywności zakończeń układu współczulnego i zniesieniem działania hamującego na mięśnie i naczynia zatok jak erekcja stabilna.

Równolegle ze zmniejszeniem aktywności współczulnej dochodzi do aktywacji autonomicznych neuronów przywspółczulnych. Impulsy z tych neuronów docierają poprzez nerwy jamiste odgałęzienia nerwów miednicznych do naczyń krwionośnych i beleczek prącia. Są to neurony z grupy NANC nieadrenergiczne, niecholinergiczne. Uwalniają one na swoich zakończeniach tlenek azotu NOa także adenozynę, acetylocholinę i wazoaktywny peptyd jelitowy VIPktóre dodatkowo wtórnie zwiększają produkcję NO przez komórki śródbłonka.

W dalszym ciągu kaskady metabolicznej NO aktywuje cyklazę guanylową warunkującą syntezę cyklicznego guanozylomonofosforanu cGMP z guanozynotrifosforanu GTP.

Efektem tego procesu jest zwiększenie napływu krwi tętniczej do zatok ciał jamistych prącia, następnie aktywacja mechanizmu weno-okluzyjnego skurcz układu żylnego prącia i w konsekwencji erekcja. Po ejakulacji następuje ponownie stymulacja układu współczulnego i wiotczenie prącia. Schematyczny model mechanizmów biochemicznych prowadzących do erekcji przedstawia ryc.

W jak erekcja stabilna sposób dochodzi do samoregulacji rozkurczu, a więc regulacji czasu i natężenia erekcji. Dotychczas opisano jak erekcja stabilna izoenzymów fosfodiesterazy, z czego dominujący w mięśniówce gładkiej beleczek ciał jamistych prącia jest izśnzym typu 5 PDE5.

Ma on 3 izoformy - 5A1, 5A2 i 5A3. Etiologia zaburzeń erekcji Etiologia ED jest często wieloczynnikowa. Najczęściej dominującym czynnikiem są zmiany naczyniowe. Dodatkowymi czynnikami wpływającymi na ryzyko ED u starszych mężczyzn są zaburzenia hormonalne, postępujący wraz z wiekiem niedobór testosteronu andropauza oraz choroby przewlekłe, takie jak: cukrzyca, miażdżyca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, stwardnienie rozsiane i inne.

jak erekcja stabilna

Jak już wspomniano, niezwykle istotnym czynnikiem ryzyka zaburzeń erekcji jest cukrzyca. Wymienione wcześniej zaburzenia występują u chorych na cukrzycę znacznie częściej i wcześniej niż w ogólnej populacji.

Objawy te często wyprzedzają rozpoznanie cukrzycy. Przewlekłe choroby układu krążenia również współistnieją z zaburzeniami erekcji. Bardzo duże znaczenie ma fakt, że u wielu chorych z miażdżycą tętnic nie obserwuje się jeszcze objawów stenokardialnych, natomiast już pojawiają się zaburzenia erekcji.

Związane jest to z tym, że relatywnie mniejsze zwężenie łożyska naczyniowego spowodowane zmianami miażdżycowymi w obrębie naczyń ciał jamistych, w porównaniu z naczyniami wieńcowymi, powoduje zaburzenia erekcji.

jak erekcja stabilna

Również wzrost przepływu przez naczynia ciał jamistych podczas erekcji jest znacznie większy niż podczas wysiłku fizycznego jak erekcja stabilna obrębie naczyń wieńcowych. Należy o tym pamiętać i nie lekceważyć zaburzeń erekcji u pacjentów, u których podejrzewa się niewydolność wieńcową.

U mężczyzn w starszym wieku często obserwujemy choroby gruczołu krokowego. Należy tu wymienić nadużywanie alkoholu i przyjmowanie narkotyków, palenie papierosów oraz stosowanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych beta-blokeryprzeciwdepresyjnych, antagonistów receptora H2, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, hormonów, analogów GnRH, antagonistów 5-alfa reduktazy finasteryd lub leków uspokajających Do niedawna niezwykle istotną rolę przypisywano czynnikom psychogennym.

Obecnie uważa się, że oprócz ciężkich zaburzeń psychicznych i głębokiej depresji, częściej spotykane zaburzenia nie są istotną przyczyną zaburzeń erekcji. Często im natomiast towarzyszą, będąc niejednokrotnie skutkiem, a nie przyczyną zaburzeń potencji.

jak erekcja stabilna

U mężczyzn w starszym wieku obserwujemy wiele patologii funkcji prącia będących wynikiem starzenia - występujących niezależnie od chorób współistniejących - które per se zmniejszają zdolność do osiągania erekcji. Należą do nich zmniejszenie zawartości kolagenu i włókien elastycznych w błonie białawej oraz zmniejszenie zawartości włókien mięśni gładkich. Zmiany te związane są z przewlekłymi zmianami niedokrwiennymi w mikrokrążeniu, a więc zmniejszeniem zaopatrzenia tkanek w tlen.

Odkryli, że wystarczy zmienić postać leku, a będzie oo wiele skuteczniejszy. Mariana Palucha, zdołał zmienić postać tadalafilu — substancji czynnej, która wchodzi w skład większości leków na zaburzenia erekcji. Związek ten występuje przede wszystkim w formie kryształków, przez co słabiej się rozpuszcza i aby zadziałał, trzeba przyjąć większą dawkę leku. Naukowcy z Katowic zdołali przekształcić tadalafil, tak aby przybrał postać amorficzną, czyli łączył w sobie cechy ciała stałego i cieczy. Leki w takiej postaci są lepiej przyswajane przez organizm, są tańsze i skuteczniejsze.

Powoduje to z jednej strony zwiększoną syntezę substancji naczyniozwężających prostaglandyny F i tromboksanuz drugiej strony obkurczanie mięśni gładkich i włóknienie zatok jamistych cytokiny, np. Wraz z wiekiem istotnemu obniżeniu ulega również potencjał metaboliczny syntazy tlenku azotu w komórkach śródbłonka. Jedną z ostatnio udowodnionych, niezwykle istotnych przyczyn zaburzeń erekcji u mężczyzn w starszym wieku jest andropauza, czyli zmniejszanie się syntezy testosteronu i androgenów nadnerczowych DHEAS w wyniku starzenia.

Niedobór androgenów wywiera niekorzystny wpływ na sferę psychiczną, zmniejszając libido i pogarszając samopoczucie.

Kraj realizacji usługi

Obserwuje się również skłonność do depresji. Natomiast metaboliczne następstwa andropauzy to progresja zmian miażdżycowych, pogorszenie funkcji śródbłonka i zmniejszenie syntezy NO, pogorszenie podatności naczyniowej oraz istotne osłabienie mechanizmu wasodilatacyjnego. ED o różnym nasileniu obserwuje się u większości mężczyzn, u których występują biochemiczne i kliniczne objawy andropauzy. Jej celem powinno być przede wszystkim uświadomienie partnerom istoty problemu i wyjaśnienie, że jest to często zjawisko naturalnie postępujące wraz z wiekiem i możliwe do leczenia.

U pacjentów z chorobami przewlekłymi ważne jest położenie nacisku na fakt, że zaburzenia erekcji nie są u nich związane z procesem starzenia per se, ale objawem choroby np. Systematyczne i skuteczne ich leczenie może przyczynić się do ustąpienia lub zmniejszenia zaburzeń erekcji. Farmakoterapia Preparaty testosteronu Zaburzenia erekcji najczęściej nie są bezpośrednio związane z niedoborem testosteronu, ale są konsekwencją progresji zmian miażdżycowych u mężczyzn z hipogonadyzmem.

  • Pasteura 4 50— Wrocław, e-mail; zygmunt zdrojewicz.
  • Zaburzenia erekcji po tce najczęściej mają związek ze zmianami hormonalnymi, schorzeniami przewlekłymi oraz tzw.
  • Brak erekcji — przyczyny problemów ze wzwodem — leczenie zaburzeń erekcji Problemy ze wzwodem dotyczą 1,5 mln mężczyzn w Polsce.
  • Еще несколько команд -- и он увидел небо, город и бескрайнее пространство пустыни.
  • Przegląd Urologiczny - Zaburzenia erekcji - etiologia i leczenie
  • Penis lupa exxlander

Wyrównywanie niedoboru testosteronu u starszych mężczyzn ma jednakże korzystny wpływ na erekcje, a zwłaszcza na libido. Wyrównywanie niedoboru testosteronu powoduje zwiększenie syntezy NO w komórkach śródbłonka poprzez zwiększenia aktywności kanałów potasowych ATP-zależnych, działa również korzystnie na hydrauliczny mechanizm utrzymywania wype łnienia ciał jamistych.

Ogólne polepszenie jakości życia mężczyzn leczonych preparatami testosteronu przyczynia się też do zwiększenia satysfakcji jak erekcja stabilna życia seksualnego lub nawet do jego ponownego podjęcia.

Jak erekcja stabilna jednak podkreślić, że stosunkowo rzadko wyrównywanie niedoboru testosteronu całkowicie usuwa objawy jak erekcja stabilna erekcji. U mężczyzn bez niedoboru testosteronu leczenie jego preparatami nie przynosi korzyści. Leki pierwszego rzutu Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 Wprowadzenie tych leków do praktyki klinicznej było prawdziwą rewolucją w leczeniu zaburzeń erekcji. Podczas podniecenia z zakończeń nerwowych w obrębie ciał jamistych prącia uwalnia się tlenek azotu NO.

Aktywuje on cyklazę guanylową, co w konsekwencji prowadzi do powstania cyklicznego monofosforanu guanozyny cGMP z guanozynotrifosforanu GTP.

Inhibitory PDE5 selektywnie i odwracalnie blokują ten enzym, powodując opóźnienie rozkładu drugiego przekaźnika, a tym samym utrzymywanie się stężenia cGMP na wysokim poziomie. Leki z tej grupy działają tylko przy obecności stymulacji seksualnej. Przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy inhibitorów PDE5 jest między innymi stosowanie azotanów organicznych w każdej postaci oraz choroba Peryoniego.

Problemy z erekcją - jak ich uniknąć? Od okresu dojrzewania robimy niemal wszystko, by penis zużył się jak najszybciej. Jeśli więc już dziś nie zadbasz o jego dożywotnią pełną sprawność, może przedwcześnie odmówić współpracy i to w najmniej oczekiwanym momencie.

Inhibitory pierwszej generacji Cechują się krótkim czasem działania do 6 godzin i możliwą interakcją z pokarmem bogatotłuszczowym. Sildenafil Jest najstarszym lekiem z tej grupy Viagra. Maksymalne stężenie we krwi uzyskuje się po 1 godzinie. U większości pacjentów dobre efekty uzyskiwano w czasie od 0,5 do 6 godzin od zastosowania leku, ale najnowsze badania wskazują na skuteczność już po 10 minutach i trwa ona nawet do 12 godzin.

Dawki od 25 mg do mg. Dotychczas wykazano skuteczność jak erekcja stabilna we wszystkich grupach pacjentów z zaburzeniami erekcji z cukrzycą, depresją, uszkodzeniami rdzenia kręgowego, niewydolnością nerek oraz po operacjach gruczołu krokowego.

Vardenafil Drugi lek z tej grupy Levitra maksymalne stężenie w surowicy uzyskuje po 40 minutach, a czas półtrwania wynosi godzin. Oznacza to, że lek działa ponad 4 godziny i ma zbliżony profil farmakokinetyczny i farmakodynamiczny do sildenafilu.

Problemy z erekcją po 40-tce. Przyczyny, objawy, leczenie

Posiłki bogatotłuszczowe nie wpływają na metabolizm leku. Wydalany jest z żółcią, co sprawia, że nie trzeba redukować dawki u chorych z niewydolnością nerek. Inhibitory II generacji Cechują się długim czasem działania i brakiem interakcji z pokarmem bogatym w tłuszcze.

jak erekcja stabilna

Tadalafil Jest jedynym przedstawicielem Cialis inhibitorów fosfodiesterazy drugiej generacji. Charakteryzuje się znacznie dłuższym czasem działania w porównaniu z sildenafilem.

Puls dla zdrowia

Maksymalne stężenie leku występuje we krwi po upływie 2 godzin, a okres półtrwania wynosi 17,5 godziny. Oznacza to, że pacjenci dysponują dłuższym czasem na podjęcie próby współżycia seksualnego. Działanie prśrekcyjne zaczyna się po upływie 30 minut. Szybki początek działania i długi okres półtrwania umożliwiają podjęcie współżycia płciowego przez 24 do 36 godzin.

Posiłki bogatot łuszczowe ani nieduże dawki alkoholu nie wpływają na skuteczność leku. Zalecany u pacjentów z cechami uszkodzenia komórki wątrobowej. Działanie inhibitorów PDF5 nie jest do końca specyficzne i nie ogranicza się jedynie do izśnzymu typu 5.

Problemy z erekcją [Bez tabu]

Z punktu widzenia działań klinicznych istotny jest fakt, że sildenafil i wardenafil hamują izśnzym typu 6 zawarty w siatkówce, co objawia się niebieską poświatą i pogorszeniem rozróżniania kolorów. Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 metabolizowane są jak erekcja stabilna wątrobie przez szlak cytochromu P Stosowanie inhibitorów PDF5 łącznie z lekami wpływającymi na ten enzym wymaga modyfikacji dawek.

Działania niepożądane związane są z wpływem na mięśniówkę naczyń. Należą do nich bóle głowy, uderzenia gorąca, zaburzenia widzenia i uczucie "zatkania" nosa. Przy dłuższym stosowaniu leków obserwuje się tendencję do ustępowania objawów ubocznych. Inhibitory PDF5 są przeciwwskazane u pacjentów stosujących nitraty.

Wynika to z ich synergistycznego działania na syntezę tlenku azotu i tendencji do ortostatyczngo spadku ciśnienia. Natomiast wbrew wczesnym doniesieniom nie wykazano, by pacjenci ze stabilną chorobą wieńcową i nieprzyjmujący mitratów byli narażenia na wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Opisane przypadki zgonu u tych chorych należy wiązać z dużym wysiłkiem fizycznym związanym ze stosunkiem płciowym, a nie z działaniem inhibitorów PDE5.

  1. Rano nie dostaję penisa
  2. Теперь мир мстительно обрушился на Совет - и не только мир, а вся Вселенная.
  3. Kłopoty z erekcją – przyczyny i leczenie? | Apteka internetowa Puls
  4. Problemy z erekcją po tce. Przyczyny, objawy, leczenie
  5. Erectile dysfunction and cardiovascular disease | Zdrojewicz | Seksuologia Polska (Polish Sexology)

Inne leki doustne Apomorfina Apomorfina Uprima jest agonistą postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych D1 i D2, zlokalizowanych głównie w jądrze przykomorowym podwzgórza. Receptory te są zakończeniami neuronów oksytocynergicznych, a podawanie apomorfiny aktywuje je, co uruchamia odpowiednie mechanizmy na obwodzie, prowadząc do erekcji. Do zadziałania apomorfiny niezbędny jest tlenek azotu działający ośrodkowo.

Podawana podjęzykowo osiąga maksymalne stężenie we jak erekcja stabilna po minutach, a działanie erektogenne ujawnia się po 20 minutach. Po zastosowaniu apomorfiny uzyskano około procentową poprawę erekcji u pacjentów z niewielkimi zaburzeniami. Częstym objawem ubocznym po stosowaniu apomorfiny, leku wcześniej stosowanego jako lek stymulujący wymioty, są nudności i wymioty. Ponieważ do zadziałania tego leku praktycznie nie jest potrzebna stymulacja seksualna, lek ten ma wielu przeciwników.

Jego skuteczność jest znacznie mniejsza niż inhibitorów fosfodiesterazy. Leczenie drugiego rzutu Iniekcje do ciał jamistych apteka do montażu metoda MUSE Od około 20 lat trwają próby leczenia zaburzeń wzwodu lekami podawanymi bezpośrednio do ciał jamistych.

Stosowano do tego celu papawerynę, fentolaminę lub fenoksybenzaminę, a także syntetyczną prostacyklinę PGE1 alprostadil. Metoda ta polega na wstrzykiwaniu do ciał jamistych np. Metoda ta obecnie jest stosowana coraz rzadziej z powodu bardzo kłopotliwego sposobu podawania leku oraz powikłań priapizm, zwłóknienie ciał jamistych i krwiaki w miejscu wstrzyknięcia.

Rozwinięciem tego sposobu postępowania jest metoda MUSE Medical Uretheral System for Erectionktóra polega na aplikowaniu alprostadilu bezpośrednio do cewki moczowej, gdzie lek zostaje wchłonięty przez błonę śluzową i przenika do ciał jamistych, powodując erekcję na drodze zmniejszenia odpływu krwi żylnej i zwiększenia dopływu krwi tętniczej do ciał jamistych.

Metoda ta również jest kłopotliwa w zastosowaniu oraz niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia cewki moczowej. Leczenie środkami pochodzenia naturalnego Na rynku aptecznym OTC dostępne są preparaty pochodzenia roślinnego.

Więcej na ten temat